Warum Orthostand

Es ist nicht die Arbeit. Es ist Ihre Haltung.

In der Fußpflege verbringt man einen großen Teil jedes Tages nach vorn gebeugt und reglos, tief am Boden. Nicht die Anstrengung ist das Problem, die Reglosigkeit ist es. Hier steht, was sie bewirkt und warum sich eine Änderung lohnt.

Links: ein Spezialist nach vorn gebeugt und kniend, um an die Füße eines stehenden Kunden zu gelangen, die Wirbelsäule unter Belastung gekrümmt. Rechts: derselbe Spezialist völlig aufrecht sitzend, während der Kunde auf dem Orthostand angehoben ist.
Bevor wir zur Wissenschaft kommen

Kennen Sie das?

Sie strecken Ihren Rücken zwischen zwei Kundinnen, ohne darüber nachzudenken. Sie knien, ohne sich dafür zu entscheiden, denn so kommen Sie eben an den Fuß. Und irgendwann haben Sie sich gesagt, dass das eben zum Beruf gehört.

Fast jede Fachkraft erkennt das wieder. Fast niemand nennt es ein Problem.

Der Mechanismus

Das Stillhalten ist das Problem, nicht die Anstrengung

Eine Behandlung dauert fünfzehn, zwanzig Minuten. Multiplizieren Sie das mit einem vollen Tag voller Kundinnen und Kunden, einer Arbeitswoche, einer Laufbahn, und der größte Teil Ihres Berufslebens vergeht in einer einzigen Haltung, dicht über dem Boden.

Ihre Muskeln haben nichts gegen harte Arbeit. Sie haben etwas gegen Stillhalten. Ein Muskel, der zwischen Anspannung und Entspannung wechselt, hält seine eigene Blutversorgung in Bewegung. Ein Muskel, der eine Position hält, tut das nicht.

In BewegungStillhalten
In Bewegung

Motorische Einheiten wechseln sich ab

Stillhalten

Dieselben Fasern feuern ununterbrochen

In Bewegung

Das Blut fließt im Rhythmus mit

Stillhalten

Dauerspannung drückt die Gefäße ab

In Bewegung

Die Herzfrequenz steigt mit der Anstrengung

Stillhalten

Die Herzfrequenz bleibt niedrig

In Bewegung

Sauerstoff hält mit dem Bedarf Schritt

Stillhalten

Die Zufuhr bleibt begrenzt

In Bewegung

Abfallstoffe werden zwischen den Kontraktionen abtransportiert

Stillhalten

Abfallstoffe sammeln sich an und bleiben

Nichts kommt hinein. Nichts geht hinaus.

Die Folge sind Mikroschäden im Muskelgewebe, die nie vollständig heilen. Das ist der Ausgangspunkt jeder Muskel-Skelett-Erkrankung in diesem Beruf.

Beachten Sie auch den Kopf: Um den Arbeitsbereich im Blick zu behalten, wird der Nacken weit nach vorn und unten gezwungen, eine unnatürliche Stellung gegenüber der Kundin, die während der gesamten Behandlung gehalten wird.

Es ist messbar

Eine dänische Studie begleitete 944 Beschäftigte vier Jahre lang und maß ihre Haltung mit Beschleunigungssensoren sowie ihre Krankheitstage über das nationale Register. Jede zusätzlichen fünf Minuten pro Tag in einer Vorbeuge über 30 Grad gingen mit einem um 4% höheren Risiko für langfristige Arbeitsunfähigkeit einher. Über 60 Grad waren es 8%.

Diese Beschäftigten verbrachten im Schnitt 40 Minuten pro Tag vorgebeugt. Fußpflege ist kein durchschnittlicher Beruf.

Gupta N et al. Does occupational forward bending of the back increase long-term sickness absence risk? Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 2023.

„Statische Belastung ist ein stiller Killer. Der Schaden baut sich langsam und unbemerkt auf.", Hanneke Knibbe, IZZ / ZZP Magazine De Zorg

Die vollständige Physiologie, mit Quellen

Der Preis

Vier Stellen, an denen es sich summiert

Muskel-Skelett-Erkrankungen gehören zu den häufigsten Berufskrankheiten in der Fuß- und Beinversorgung, und zu den am wenigsten besprochenen.

Ein Spezialist kniend und nach vorn gebeugt, mit den markierten Belastungspunkten an Nacken, Schultern, unterem Rücken und Knie 1 2 3 4
1

Nacken

Dauerhaftes Vorneigen bedeutet ständige Anspannung. Mit der Zeit: chronische Verspannungen und Nervenkompression, die in die Arme ausstrahlt.

2

Schultern

Hochgezogene Schultern bei Präzisionsarbeit drosseln die Durchblutung. Ermüdung nach der Schicht wird allmählich zu strukturellem Schmerz.

3

Unterer Rücken

Eine gebeugte Haltung erhöht den Bandscheibendruck drastisch. Mit der Zeit ein höheres Risiko für Vorfälle bei L4–L5 und L5–S1.

4

Knie

Knien presst Kniescheibe, Schleimbeutel und Weichgewebe gegen den Boden; das Vorneigen fügt Scherkräfte hinzu. Über Jahre: Schleimbeutelentzündung, Knorpelverschleiß und Arthrose.

Das hintere Knie unter Belastung: Gewicht, Druckkraft, Scherkraft und Bodenreaktionskraft
4

Das hintere Knie, im Detail

Wenn Sie mit einem Knie am Boden und dem anderen Bein nach vorn arbeiten, trägt das hintere Knie fast die doppelte Last:

1Gewicht. Ihr Körpergewicht wird direkt über den Oberschenkelknochen in das Kniegelenk geleitet und belastet ein Knie erheblich.
2Druckkraft. Kniescheibe, Schleimbeutel und Weichgewebe des hinteren Knies werden zwischen Knochen und hartem Boden zusammengedrückt, deshalb ist die Kniebeugen-Schleimbeutelentzündung in der Fußpflege so verbreitet.
3Scherkraft. Das Vorneigen über den Fuß des Patienten macht das Knie zum Drehpunkt und schiebt und zieht das Gelenk von innen. Knorpel und Meniskus fangen das Tag für Tag ab und verschleißen schneller.

Über die Jahre schädigt diese kumulierte Last Knorpel, Menisken und Schleimbeutel, mit Arthrose, Schleimbeutelentzündung und chronischen Kniebeschwerden als Folge.

Die Belege

Das passiert nicht erst später

Die größte Studie ihrer Art befragte 948 Podologinnen und Podologen in Australien, Neuseeland und Großbritannien. Die Ergebnisse lassen sich kaum anders lesen denn als Warnung.

76% berichteten im Laufe ihrer Karriere über arbeitsbedingte Muskel-Skelett-Beschwerden
45% dieser Beschwerden traten in den ersten fünf Berufsjahren auf
29% nannten den unteren Rücken als schwerwiegendste Beschwerde
58% haben mit jemandem darüber gesprochen

Die zweite Zahl ist die wichtigste. Fast die Hälfte aller Beschwerden entsteht in den ersten fünf Jahren, nicht am Ende einer langen Laufbahn. Drei Viertel der Betroffenen änderten daraufhin ihre Arbeitsweise, aber nur 58% sprachen mit einer Führungskraft oder Kollegin darüber. Der Rest passte sich still an und machte weiter.

Williams CM, Penkala S, Smith P, Haines T, Bowles KA. Exploring musculoskeletal injuries in the podiatry profession: an international cross-sectional study. Journal of Foot and Ankle Research, 2017.

Wenn Sie Fachkräfte beschäftigen

Qualifiziertes Personal ist knapp, und gerade die Menschen, die Sie ausbilden, sind in ihren ersten fünf Jahren am stärksten gefährdet. Praxen, die Ergonomie ernst nehmen, berichten von zufriedeneren Mitarbeitenden und finden leichter neue Kräfte in einem Markt, in dem qualifiziertes Personal schwer zu bekommen ist.

Lesen, was Anwender sagen
Die Alternative

Es muss nicht so laufen

Die Haltung ist das Problem. Ändern Sie also die Haltung, nicht den Menschen.

Alles auf dieser Seite folgt aus einer einzigen Tatsache: Die Arbeit liegt auf Bodenhöhe, und Sie gehen hinunter zu ihr. Kehren Sie das um, und der Mechanismus hat nichts mehr, woran er ansetzen kann. Kein anhaltendes Vorbeugen. Kein Knien. Kein Stillhalten am Rand der eigenen Reichweite.

  • Ihr Rücken bleibt neutral. Der Kunde kommt zu Ihnen herauf, es gibt also nichts, worüber Sie sich beugen müssten.
  • Ihre Schultern sinken. Ihre Arme ruhen auf der Plattform, statt sich selbst zu halten.
  • Ihre Knie fallen vollständig aus der Rechnung. Sie sitzen, Sie knien nicht.

Das Prinzip ist belegt, nicht behauptet

Eine deutsche Studie erfasste die Körperhaltungen von zwölf Pflegekräften bei üblichen Pflegetätigkeiten. Im Stehen über einem niedrigen Bett verbrachten sie 87% der Zeit vorgebeugt. Die Arbeit auf Hüfthöhe zu bringen und im Sitzen zu arbeiten erhöhte die Zeit in aufrechter Haltung deutlich, und je mehr Zeit sie aufrecht verbrachten, desto weniger anstrengend bewerteten sie die Arbeit.

Das Fazit der Forschenden: Verstellbare Arbeitshöhen und Sitzgelegenheiten lassen Pflegekräfte deutlich mehr ihrer Zeit in einer ergonomischen Haltung verbringen.

Freitag S, Ellegast R, Dulon M, Nienhaus A. The Effect of Working Position on Trunk Posture and Exertion for Routine Nursing Tasks. Annals of Work Exposures and Health, 2014.

Schützen Sie Ihre Gesundheit. Machen Sie weiter, was Sie lieben.

Es besteht keine Verpflichtung, nur eine offene Einladung, eine bessere Arbeitsweise in Betracht zu ziehen.

Informationen anfordern