الثورة الإرغونومية التالية

تغيّر طب الأسنان منذ عقود.العناية بالقدم هي التالية.

أعاد طب الأسنان تصميم بيئة العلاج حول الممارس، فرفع المريض إلى وضعية عمل أفضل بدلاً من أن يظل طبيب الأسنان يكيّف جسده باستمرار.

طبيب أسنان في منتصف القرن العشرين يقف منحنيًا إلى الأمام فوق مريض مستلقٍ على كرسي الأسنان، ويكيّف جسده للوصول إلى فم المريض. ممارِسة أسنان تجلس منتصبة على كرسي دوّار بجانب كرسي أسنان حديث، والمريض مستلقٍ ومرفوع إلى ارتفاع عملها. أخصائية عناية بالقدم تجلس منتصبة على مقعد وركبتاها تحت لوح القدم المرفوع في جهاز Orthostand، وتفحص القدم المحمّلة لعميل يقف على الرافعة ممسكًا بالدرابزين.

قبل 1958: طبيب الأسنان يقف منحنيًا إلى الأمام فوق المريض.

طب الأسنان اليوم: طبيب الأسنان يجلس وساقاه تحت المريض.

العميل يقف على الرافعة. وأنت تجلس وساقاك تحت العمل.

طب الأسنان حرّك المريض.
أما العناية بالقدم فما زالت تحرّك الممارس.

كيف تغيّر طب الأسنان

الساقان تحت المريض. هذا ما غيّر طب الأسنان.

في عام 1958 صُمّم كرسي أسنان بحيث تتسع ساقا طبيب الأسنان الجالس تحت المريض. وخلال جيل واحد جلست المهنة بأكملها. جهاز Orthostand مبني على الفكرة نفسها تمامًا.

  1. طبيب أسنان من منتصف القرن العشرين يقف منحنيًا إلى الأمام فوق مريضه.
    قبل 1958

    طبيب الأسنان الواقف

    لا يترك الكرسي مساحة لساقي طبيب أسنان جالس. لذلك يقف الطبيب بجانبه طوال اليوم، منحنيًا إلى الأمام ومائلًا إلى جانب واحد، فوق مريض لا يمكن تحريكه.

  2. 1958
    نقطة التحول

    الساقان تدخلان تحت المريض

    في ولاية آيوا، يبدأ المخترع John Naughton ببيع كرسي مُشكَّل بانكسار في مسند الظهر. يستلقي المريض إلى الخلف فيستقر الفم فوق حجر طبيب الأسنان. يجلس الطبيب على مقعد ويُدخل ساقيه تحت المريض. وبحلول أواخر السبعينيات أصبح هذا هو المعيار في العالم كله.

  3. أخصائي منحنٍ إلى الأمام على مقعد، يمدّ يده نزولًا إلى قدم عميل يقف على الأرض.
    العناية بالقدم حتى الآن

    نصف الحل

    ترفع كراسي العلاج القدم، لكن من دون حمل فقط، والعميل جالس أو مستلقٍ. ولقياس القدم المحمّلة أو علاجها يقف العميل على الأرض. فتجثو أنت على ركبة واحدة أو على الركبتين منحنيًا إلى الأمام، أو تبتكر حركاتك البهلوانية الخاصة على مستوى الأرض. وما زال نصف العلاج يجري عند مستوى الأرض.

  4. عميل يقف على رافعة Orthostand المرفوعة بينما يجلس الأخصائي منتصبًا وركبتاه تحت لوح القدم.
    اليوم

    العميل يقف وأنت تجلس

    طُوّر Orthostand على مبدأ طبيب الأسنان. ترفع الرافعة الكهربائية العميل الواقف بأمان وثبات. وتبقى أنت جالسًا على مقعدك وساقاك بالكامل تحت العمل، تمامًا كما في العمل على مكتب. وإذا احتاج العميل إلى الجلوس فإن ذلك يتم على الرافعة نفسها.

لماذا يغيّر وضع الساقين تحت العمل كل شيء

  • أسفل الظهرتجلس قريبًا من دون أن تنحني إلى الأمام. يبقى الحوض في وضع محايد، ويحافظ أسفل الظهر على انحنائه الطبيعي على شكل حرف S، ويقل الضغط على الأقراص.
  • الرقبةتنتقل القدم إلى خط نظرك الطبيعي. ولا تحتاج الرقبة إلى الانحناء بعد الآن بالقدر نفسه، فتسترخي عضلات الرأس والكتفين.
  • الركبتانترتاح ساقاك تحت لوح القدم بزاوية مريحة. لا مزيد من أوضاع الركبتين الملتوية وغير المتناظرة، ولا مزيد من الركوع أمام العميل.

المصادر: Pacific Dental Museum, DrBicuspid, UAB School of Dentistry.

قبل أن نصل إلى العلم

هل هذا أنت؟

تمدّ ظهرك بين مريض وآخر دون أن تفكر في ذلك. تركع دون أن تقرر الركوع، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للوصول إلى القدم. وفي مرحلة ما قلت لنفسك إن هذا جزء من المهنة.

يكاد كل أخصائي يتعرّف على هذا الموقف. ولا يكاد أحد منهم يسمّيه مشكلة.

التحوّل الإرغونومي

ليست المشكلة في العمل، بل في محطة عملك.

في مجال العناية بالقدم، يُقضى جزء كبير من كل يوم في وضعية منحنية إلى الأمام وثابتة، قريبًا من الأرض. المشكلة ليست في الجهد, بل في الثبات. إليكم ما يسببه ذلك، ولماذا يستحق التغيير.

يسارًا: أخصائي منحنٍ إلى الأمام وراكع للوصول إلى قدمي عميل واقف، وعموده الفقري متقوّس تحت الإجهاد. يمينًا: الأخصائي نفسه جالس بوضعية منتصبة تمامًا بينما العميل مرفوع على Orthostand.
الثمن الجسدي

أين تتراكم الأحمال الساكنة.

  • أخصائي راكع ومنحنٍ إلى الأمام فوق قدم عميل واقف، مع إبراز الرقبة كنقطة إجهاد
  • أخصائي راكع ومنحنٍ إلى الأمام فوق قدم عميل واقف، مع إبراز الكتف كنقطة إجهاد
  • أخصائي راكع ومنحنٍ إلى الأمام فوق قدم عميل واقف، مع إبراز أسفل الظهر كنقطة إجهاد
  • أخصائي راكع ومنحنٍ إلى الأمام فوق قدم عميل واقف، مع إبراز الركبة الخلفية كنقطة إجهاد

    04 الركبتان الركوع يضيف ضغطًا مباشرًا بينما يستمر الجسم في الميل والعمل حول المفصل.

    الركبة الخلفية, بالتفصيل

    عندما تعملون وإحدى الركبتين على الأرض والساق الأخرى إلى الأمام، تتحمل الركبة الخلفية ما يقارب ضعف الحمل:

    1. الوزن. ينتقل وزن جسمكم عموديًا عبر عظم الفخذ إلى مفصل الركبة، مما يولّد حملًا كبيرًا على ركبة واحدة.
    2. قوة الانضغاط. تُسحق الرضفة والجراب الزليلي والأنسجة الرخوة في الركبة الخلفية بين العظم والأرضية الصلبة, ولهذا يُعدّ التهاب جراب الركوع متوطنًا في مهن العناية بالقدم.
    3. قوة القصّ. الانحناء إلى الأمام فوق قدم المريض يحوّل الركبة إلى نقطة ارتكاز، فتدفع المفصل وتشدّه من الداخل. ويمتص الغضروف والهلالة ذلك يومًا بعد يوم، فيتآكلان بوتيرة أسرع.

    وعلى مرّ السنوات يُلحق هذا الحمل التراكمي الضرر بالغضاريف والهلالات والجراب الزليلي, مما يؤدي إلى الفصال العظمي والتهاب الجراب وشكاوى الركبة المزمنة.

    منظر جانبي لساق راكعة مع رسم العظام، تظهر ثلاثة أسهم عند الركبة الخلفية: وزن الجسم الذي يضغط إلى الأسفل عبر عظم الفخذ، وقوة الانضغاط التي تدفع المفصل نحو الأرض، وقوة القص التي تسحب المفصل جانبًا.
الإجهاد الساكن

المشكلة ليست في الجهد.بل في الثبات.

الحفاظ على وضعية العمل نفسها يُبقي العضلات نفسها نشطة لفترات طويلة، مع فرص أقل للاسترخاء والتعافي.

45%

من الإصابات المُبلَّغ عنها حدثت خلال السنوات الخمس الأولى من الممارسة.

Williams وآخرون، Journal of Foot and Ankle Research, 2017.

البديل

حرّك العمل.لا جسدك.

في العناية التقليدية بالقدم والطرف السفلي، ينزل الأخصائي إلى مستوى العمل. لكن يمكن عكس هذه العلاقة.

الحل

محطة عمل واحدة.لا مزيد من الحركات البهلوانية على الأرض.

يرفع Orthostand M30 العميل، جالسًا أو واقفًا، إلى الارتفاع الذي تعمل عنده على أفضل نحو.

محطة العمل القابلة لتعديل الارتفاع Orthostand M30، من الأمام مع المقعد المثبت فوق المنصة الخشبية
قاعدة البيانات الإرغونومية استكشف الأبحاث الكامنة وراء المشكلة. استكشف