La prochaine révolution ergonomique

La dentisterie a changé il y a des décennies.Les soins du pied sont les prochains.

La dentisterie a repensé l'environnement de traitement autour du praticien, en amenant le patient dans une meilleure position de travail au lieu de demander au dentiste d'adapter sans cesse son corps.

Un dentiste du milieu du vingtième siècle, debout et penché en avant au-dessus d'un patient allongé en arrière dans un fauteuil dentaire, adaptant son propre corps pour atteindre la bouche du patient. Une praticienne dentaire assise bien droite sur un tabouret à côté d'un fauteuil dentaire moderne, le patient allongé en arrière et remonté à sa hauteur de travail. Une spécialiste du pied assise bien droite sur un tabouret, les genoux sous le repose-pied relevé d'un Orthostand, examine le pied en charge d'un client debout sur l'élévateur, une main sur la rampe.

Avant 1958 : le dentiste est debout, penché sur le patient.

La dentisterie aujourd'hui : le dentiste est assis, les jambes sous le patient.

Le client est debout sur l'élévateur. Vous êtes assis, les jambes sous le travail.

La dentisterie a déplacé le patient.
Les soins du pied déplacent encore le praticien.

Comment la dentisterie a changé

Les jambes sous le patient. C'est ce qui a changé la dentisterie.

En 1958, un fauteuil dentaire a été conçu pour que les jambes du dentiste assis tiennent sous le patient. En une génération, toute la profession s'est assise. L'Orthostand repose exactement sur la même idée.

  1. Un dentiste du milieu du vingtième siècle, debout et penché en avant sur son patient.
    Avant 1958

    Le dentiste debout

    Le fauteuil ne laisse aucune place aux jambes d'un dentiste assis. Le dentiste reste donc debout à côté toute la journée, penché en avant et tordu sur un côté, au-dessus d'un patient qu'on ne peut pas déplacer.

  2. 1958
    Le tournant

    Les jambes passent sous le patient

    Dans l'Iowa, l'inventeur John Naughton commence à vendre un fauteuil anatomique dont le dossier présente une cassure. Le patient s'incline en arrière et la bouche se retrouve au-dessus des genoux du dentiste. Le dentiste s'assoit sur un tabouret et glisse les jambes sous le patient. À la fin des années 1970, c'est le standard dans le monde entier.

  3. Un spécialiste penché en avant sur un tabouret, qui se baisse vers le pied d'un client debout sur le sol.
    Les soins du pied jusqu'ici

    La moitié de la réponse

    Les fauteuils de soins relèvent le pied, mais uniquement à vide, avec le client assis ou allongé. Pour mesurer ou traiter le pied en charge, le client se tient debout sur le sol. Vous vous agenouillez sur un genou ou sur les deux, penché en avant, ou vous improvisez votre propre acrobatie au ras du sol. La moitié du soin se déroule encore au niveau du sol.

  4. Un client debout sur l'élévateur Orthostand relevé tandis que le spécialiste est assis bien droit, les genoux sous le repose-pied.
    Aujourd'hui

    Le client est debout, vous êtes assis

    L'Orthostand a été conçu selon le principe du dentiste. L'élévateur motorisé soulève le client debout, en toute sécurité et en douceur. Vous restez assis sur votre tabouret, les jambes entièrement sous le travail, comme à un bureau. Et si le client doit s'asseoir, cela se fait sur le même élévateur.

Pourquoi les jambes sous le travail changent tout

  • Bas du dosVous vous asseyez près du pied sans vous pencher en avant. Le bassin reste neutre, le bas du dos garde sa courbure naturelle en S et la pression sur les disques diminue.
  • NuqueLe pied vient dans votre ligne de vue naturelle. La nuque n'a plus besoin de se fléchir autant, et les muscles de la tête et des épaules peuvent se détendre.
  • GenouxVos jambes reposent sous le repose-pied dans un angle détendu. Fini les positions de genoux tordues et asymétriques, et fini de s'agenouiller devant le client.

Sources : Pacific Dental Museum, DrBicuspid, UAB School of Dentistry.

Avant d'en venir à la science

Vous vous reconnaissez ?

Vous étirez votre dos entre deux patients sans même y penser. Vous vous agenouillez sans décider de le faire, car c'est simplement ainsi que vous atteignez le pied. Et à un moment, vous vous êtes dit que cela faisait partie du métier.

Presque tous les spécialistes se reconnaissent là-dedans. Presque aucun n'appelle cela un problème.

Le changement ergonomique

Ce n'est pas le travail. C'est votre poste de travail.

En soins du pied, une grande partie de chaque journée se passe penché en avant et immobile, près du sol. Ce n'est pas l'effort le problème, c'est l'immobilité. Voici ce qu'elle provoque, et pourquoi il vaut la peine de changer.

À gauche : un spécialiste penché en avant et agenouillé pour atteindre les pieds d'un client debout, la colonne courbée sous la contrainte. À droite : le même spécialiste assis bien droit tandis que le client est surélevé sur l'Orthostand.
Le prix physique

Là où la contrainte statique s'accumule.

  • Un spécialiste agenouillé et penché en avant au-dessus du pied d'un client debout, avec la nuque mise en évidence comme point de contrainte
  • Un spécialiste agenouillé et penché en avant au-dessus du pied d'un client debout, avec l'épaule mise en évidence comme point de contrainte
  • Un spécialiste agenouillé et penché en avant au-dessus du pied d'un client debout, avec le bas du dos mis en évidence comme point de contrainte
  • Un spécialiste agenouillé et penché en avant au-dessus du pied d'un client debout, avec le genou arrière mis en évidence comme point de contrainte

    04 Genoux S'agenouiller ajoute une pression directe pendant que le corps continue de se pencher et de travailler autour de l'articulation.

    Le genou arrière, en détail

    Lorsque vous travaillez un genou au sol et l'autre jambe en avant, le genou arrière supporte près du double de la charge :

    1. Poids. Votre poids corporel descend directement par le fémur dans l'articulation du genou, créant une charge importante sur un seul genou.
    2. Force de compression. La rotule, la bourse et les tissus mous du genou arrière sont écrasés entre l'os et le sol dur, c'est pourquoi la bursite du genou est endémique dans les soins du pied.
    3. Force de cisaillement. L'inclinaison au-dessus du pied du patient transforme le genou en point de pivot, poussant et tirant l'articulation de l'intérieur. Le cartilage et le ménisque l'absorbent jour après jour et s'usent plus vite.

    Au fil des ans, cette charge cumulée endommage le cartilage, les ménisques et la bourse, entraînant arthrose, bursite et douleurs chroniques du genou.

    Vue de côté d'une jambe agenouillée avec les os dessinés, montrant trois flèches au niveau du genou arrière : le poids du corps qui appuie vers le bas à travers le fémur, la force de compression qui presse l'articulation contre le sol, et la force de cisaillement qui tire l'articulation sur le côté.
Contrainte statique

Ce n'est pas l'effort le problème.C'est l'immobilité.

Maintenir la même posture de travail garde les mêmes muscles actifs pendant de longues périodes, avec moins d'occasions de se relâcher et de récupérer.

45%

des blessures signalées sont survenues au cours des cinq premières années de pratique.

Williams et coll., Journal of Foot and Ankle Research, 2017.

L'alternative

Déplacez le travail.Pas votre corps.

Dans les soins du pied et du membre inférieur, le praticien descend traditionnellement vers le travail. Mais cette relation peut être inversée.

La solution

Un poste de travail.Fini les acrobaties au sol.

L'Orthostand M30 élève le client, assis ou debout, à la hauteur où vous travaillez le mieux.

Le poste de travail à hauteur réglable Orthostand M30, vu de face, avec le siège monté au-dessus de la plateforme en bois
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