Varför Orthostand

Det är inte arbetet. Det är din hållning.

Inom fotvården tillbringas en stor del av varje arbetsdag framåtböjd och stilla, nära golvet. Ansträngningen är inte problemet, stillheten är det. Här är vad den gör med kroppen, och varför det är värt att förändra.

Till vänster: en specialist framåtböjd och på knä för att nå en stående kunds fötter, med ryggraden krökt under belastning. Till höger: samma specialist sittande helt upprätt medan kunden är upplyft på Orthostand.
Innan vi kommer till forskningen

Känner du igen dig?

Du sträcker på ryggen mellan kunderna utan att tänka på det. Du står på knä utan att bestämma dig för det, för det är helt enkelt så du når foten. Och någonstans på vägen intalade du dig att det hör till yrket.

Nästan varje specialist känner igen det här. Nästan ingen kallar det ett problem.

Mekanismen

Stillheten är problemet, inte ansträngningen

En behandling tar femton, tjugo minuter. Multiplicera det med en hel dag av klienter, en arbetsvecka, en karriär, och största delen av ditt yrkesliv tillbringas i en enda ställning, lågt mot golvet.

Dina muskler har inget emot hårt arbete. De har något emot att stå still. En muskel som växlar mellan att spänna och slappna av håller sin egen blodförsörjning i rörelse. En muskel som håller en ställning gör det inte.

I rörelseStillastående
I rörelse

Motoriska enheter turas om

Stillastående

Samma fibrer arbetar oavbrutet

I rörelse

Blodet flödar med rytmen

Stillastående

Ihållande spänning klämmer ihop kärlen

I rörelse

Pulsen stiger med ansträngningen

Stillastående

Pulsen förblir låg

I rörelse

Syret håller jämna steg med behovet

Stillastående

Tillförseln förblir begränsad

I rörelse

Slaggprodukter förs bort mellan sammandragningarna

Stillastående

Slaggprodukter samlas och blir kvar

Inget kommer in. Inget kommer ut.

Resultatet är mikroskador i muskelvävnaden som aldrig läker helt. Det är startpunkten för varje belastningsskada i det här yrket.

Lägg märke till huvudet också: för att hålla arbetsområdet i sikte tvingas nacken långt fram och ned, ett onaturligt läge i förhållande till kunden som hålls stilla under hela behandlingen.

Det är mätbart

En dansk studie följde 944 arbetstagare under fyra år och mätte deras hållning med accelerometrar och deras sjukfrånvaro via det nationella registret. Varje extra fem minuter per dag framåtböjd mer än 30 grader var kopplat till 4% högre risk för långtidssjukskrivning. Över 60 grader, 8%.

De arbetstagarna var i genomsnitt framåtböjda 40 minuter om dagen. Fotvård är inget genomsnittligt yrke.

Gupta N et al. Does occupational forward bending of the back increase long-term sickness absence risk? Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 2023.

"Statisk belastning är en tyst dödare. Skadan byggs upp långsamt och obemärkt.", Hanneke Knibbe, IZZ / ZZP Magazine De Zorg

Hela fysiologin, med källor

Kostnaden

Fyra ställen där det byggs upp

Belastningsskador hör till de vanligaste arbetsrelaterade besvären inom fot- och underbensvård, och till dem det talas minst om.

En specialist på knä och framåtböjd, med belastningspunkterna markerade på nacke, axlar, ländrygg och knä 1 2 3 4
1

Nacke

Långvarig framåtlutning innebär konstant muskelkontraktion. Med tiden: kroniska spänningar och nervkompression som strålar ut i armarna.

2

Axlar

Uppdragna axlar under precisionsarbete begränsar blodflödet. Tröttheten efter arbetsdagen övergår gradvis i strukturell smärta.

3

Ländrygg

Böjd arbetsställning ökar disktrycket dramatiskt. Förhöjd risk för diskbråck vid L4–L5 och L5–S1 över tid.

4

Knän

Knästående pressar knäskål, slemsäck och mjukdelar mot golvet; framåtlutningen tillför skjuvkrafter. Efter år av belastning: bursit, brosknötning och artros.

Det bakre knäet under belastning: vikt, kompressionskraft, skjuvkraft och markreaktionskraft
4

Det bakre knäet, i detalj

När du arbetar med ett knä i golvet och det andra benet framåt bär det bakre knäet nästan dubbel belastning:

1Vikt. Din kroppsvikt går rakt ner genom lårbenet in i knäleden, vilket skapar en betydande belastning på ett enda knä.
2Kompressionskraft. Knäskålen, slemsäcken och mjukdelarna i det bakre knäet pressas ihop mellan ben och hårt golv, det är därför knäbursit är så utbredd inom fotvårdsyrket.
3Skjuvkraft. Framåtlutningen över patientens fot gör knäet till en vridpunkt som trycker och drar i leden inifrån. Brosk och menisk absorberar detta dag efter dag och slits ner snabbare.

Med åren skadar denna ackumulerade belastning brosk, menisker och slemsäck, vilket leder till artros, bursit och kroniska knäbesvär.

Bevisen

Det här är inget som händer längre fram

Den största studien i sitt slag omfattade 948 fotterapeuter i Australien, Nya Zeeland och Storbritannien. Resultaten är svåra att läsa som något annat än en varning.

76% rapporterade arbetsrelaterad muskuloskeletal smärta under sin yrkeskarriär
45% av dessa skador uppstod under de fem första yrkesåren
29% angav ländryggen som sin allvarligaste skada
58% berättade det för någon

Den andra siffran är den som betyder mest. Nästan hälften av alla skador uppstår under de fem första åren, inte i slutet av en lång karriär. Tre fjärdedelar av de drabbade ändrade sitt sätt att arbeta, medan bara 58% berättade det för en chef eller kollega. Resten anpassade sig i tysthet och fortsatte.

Williams CM, Penkala S, Smith P, Haines T, Bowles KA. Exploring musculoskeletal injuries in the podiatry profession: an international cross-sectional study. Journal of Foot and Ankle Research, 2017.

Om du har anställda specialister

Kvalificerad personal är en bristvara, och det är just de du utbildar som löper störst risk under sina fem första år. Kliniker som tar ergonomi på allvar rapporterar högre personalnöjdhet och lättare rekrytering på en marknad där kvalificerad personal är svår att hitta.

Läs vad användarna säger
Alternativet

Det behöver inte fungera så här

Hållningen är problemet. Ändra alltså hållningen, inte människan.

Allt på den här sidan följer av en enda sak: arbetet ligger på golvnivå och du går ner till det. Vänd på det, så har mekanismen ingenting att gripa tag i. Ingen långvarig framåtlutning. Inget knästående. Ingen stillastående hållning vid räckviddens yttersta gräns.

  • Ryggen förblir neutral. Klienten kommer upp till dig, så det finns ingenting att luta sig över.
  • Axlarna sjunker. Armarna vilar på plattformen i stället för att hålla upp sig själva.
  • Knäna faller helt utanför ekvationen. Du sitter, du står inte på knä.

Principen är belagd, inte påstådd

En tysk studie mätte kroppshållningen hos tolv sjuksköterskor under vanliga vårdmoment. Stående över en låg säng tillbringade de 87% av tiden framåtlutade. Att höja arbetet till höfthöjd och arbeta sittande ökade tiden i upprätt läge betydligt, och ju mer tid de tillbringade upprätta, desto mindre ansträngande bedömde de arbetet.

Forskarnas slutsats: justerbara arbetshöjder och sittmöjligheter låter vårdpersonal tillbringa betydligt mer av sin tid i en ergonomisk hållning.

Freitag S, Ellegast R, Dulon M, Nienhaus A. The Effect of Working Position on Trunk Posture and Exertion for Routine Nursing Tasks. Annals of Work Exposures and Health, 2014.

Skydda din hälsa. Fortsätt göra det arbete du älskar.

Inga förpliktelser, bara en öppen inbjudan att överväga ett bättre sätt att arbeta.

Begär information