Чому Orthostand

Річ не в роботі. Річ у вашій поставі.

У догляді за стопами значна частина кожного дня минає в нерухомій позі з нахилом уперед, низько до підлоги. Проблема не в зусиллі, проблема в нерухомості. Ось що вона спричиняє і чому це варто змінити.

Ліворуч: фахівець, нахилившись уперед і стоячи на колінах, тягнеться до стоп клієнта, що стоїть; хребет вигнутий під навантаженням. Праворуч: той самий фахівець сидить повністю випрямлено, а клієнт піднятий на Orthostand.
Перш ніж перейти до науки

Упізнаєте себе?

Ви розправляєте спину між пацієнтами, навіть не думаючи про це. Ви стаєте на коліна, не вирішуючи стати на коліна, бо просто так ви дістаєте до стопи. І десь на цьому шляху ви сказали собі, що це частина професії.

Це впізнає майже кожен фахівець. Майже ніхто не називає це проблемою.

Механізм

Проблема в нерухомості, а не в зусиллі

Один сеанс триває п'ятнадцять, двадцять хвилин. Помножте це на повний день клієнтів, робочий тиждень, кар'єру, і більшу частину професійного життя ви проводите в одному положенні, низько біля підлоги.

Ваші м'язи не проти важкої роботи. Вони проти нерухомості. М'яз, який чергує скорочення і розслаблення, сам підтримує власний кровообіг. М'яз, який утримує одне положення, ні.

У русіБез руху
У русі

Рухові одиниці змінюють одна одну

Без руху

Ті самі волокна працюють безперервно

У русі

Кров тече в ритмі руху

Без руху

Тривала напруга стискає судини

У русі

Пульс зростає разом із зусиллям

Без руху

Пульс залишається низьким

У русі

Кисень встигає за потребою

Без руху

Надходження лишається обмеженим

У русі

Продукти обміну виводяться між скороченнями

Без руху

Продукти обміну накопичуються і лишаються

Нічого не надходить. Нічого не виводиться.

Наслідок, це мікропошкодження м'язової тканини, які ніколи повністю не відновлюються. Саме звідси починається кожне захворювання опорно-рухового апарату в цій професії.

Зверніть увагу й на голову: щоб тримати робочу ділянку в полі зору, шию виштовхує далеко вперед і вниз, у неприродне положення відносно пацієнта, яке утримується нерухомо протягом усієї процедури.

Це можна виміряти

Данське дослідження чотири роки спостерігало за 944 працівниками, вимірюючи їхню поставу акселерометрами, а лікарняні за національним реєстром. Кожні додаткові п'ять хвилин на день у нахилі понад 30 градусів пов'язані з на 4% вищим ризиком тривалого лікарняного. Понад 60 градусів, 8%.

Ці працівники проводили в нахилі в середньому 40 хвилин на день. Догляд за стопами не є середньою роботою.

Gupta N et al. Does occupational forward bending of the back increase long-term sickness absence risk? Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 2023.

«Статичне навантаження, тихий убивця. Шкода накопичується повільно й непомітно.», Hanneke Knibbe, IZZ / ZZP Magazine De Zorg

Повна фізіологія, з джерелами

Ціна

Чотири місця, де це накопичується

Захворювання опорно-рухового апарату належать до найпоширеніших професійних хвороб у догляді за стопою та нижньою кінцівкою, і до тих, про які говорять найменше.

Фахівець стоїть на колінах, нахилившись уперед; точки навантаження позначені на шиї, плечах, попереку та коліні 1 2 3 4
1

Шия

Тривалий нахил уперед означає постійне м'язове скорочення. З часом: хронічна напруга та компресія нервів, що віддає в руки.

2

Плечі

Підняті плечі під час точної роботи обмежують кровообіг. Втома після зміни поступово переходить у структурний біль.

3

Поперек

Зігнута поза різко підвищує тиск на міжхребцеві диски. З часом, вищий ризик грижі на рівнях L4–L5 та L5–S1.

4

Коліна

Стояння на колінах притискає наколінок, суглобову сумку та м'які тканини до підлоги; нахил уперед додає зсувне навантаження. З роками: бурсит, зношення хряща та остеоартроз.

Заднє коліно під навантаженням: вага, компресійна сила, зсувна сила та сила реакції опори
4

Заднє коліно, детально

Коли Ви працюєте, спираючись одним коліном на підлогу, а другу ногу виставивши вперед, заднє коліно несе майже подвійне навантаження:

1Вага. Вага Вашого тіла передається прямо вниз через стегнову кістку в колінний суглоб, створюючи значне навантаження на одне коліно.
2Компресійна сила. Наколінок, суглобова сумка та м'які тканини заднього коліна стискаються між кісткою та твердою підлогою, саме тому бурсит колінного суглоба є повсюдним у роботі з догляду за стопами.
3Зсувна сила. Нахил уперед над стопою пацієнта перетворює коліно на точку опори, штовхаючи та тягнучи суглоб зсередини. Хрящ і меніск поглинають це навантаження день у день і зношуються швидше.

З роками це кумулятивне навантаження пошкоджує хрящ, меніски та суглобову сумку, призводячи до остеоартрозу, бурситу та хронічних скарг на коліна.

Докази

Це не те, що станеться колись потім

Найбільше дослідження такого роду охопило 948 подологів в Австралії, Новій Зеландії та Великій Британії. Його висновки важко прочитати інакше, ніж як попередження.

76% повідомили про пов'язаний із роботою біль опорно-рухового апарату протягом кар'єри
45% цих ушкоджень виникло в перші п'ять років практики
29% назвали поперек своїм найсерйознішим ушкодженням
58% комусь про це розповіли

Друга цифра важить найбільше. Майже половина ушкоджень виникає в перші п'ять років, а не наприкінці довгої кар'єри. Три чверті постраждалих через це змінили спосіб роботи, тоді як лише 58% розповіли керівнику чи колезі. Решта тихо пристосувалися й працювали далі.

Williams CM, Penkala S, Smith P, Haines T, Bowles KA. Exploring musculoskeletal injuries in the podiatry profession: an international cross-sectional study. Journal of Foot and Ankle Research, 2017.

Якщо ви наймаєте фахівців

Кваліфікованого персоналу бракує, і саме ті, кого ви навчаєте, найбільше в зоні ризику в перші п'ять років. Кабінети, які серйозно ставляться до ергономіки, повідомляють про вищу задоволеність персоналу та про те, що легше залучати нових людей на ринку, де кваліфікованих фахівців важко знайти.

Читайте відгуки фахівців
Альтернатива

Так працювати не обов'язково

Проблема в поставі. Тож змінюйте поставу, а не людину.

Усе на цій сторінці випливає з однієї речі: робота розташована на рівні підлоги, і ви спускаєтеся до неї. Зробіть навпаки, і механізму більше нема на що діяти. Жодного тривалого нахилу вперед. Жодного стояння на колінах. Жодного знерухомлення на межі досяжності.

  • Спина залишається в нейтральному положенні. Клієнт піднімається до вас, тож нема над чим нахилятися.
  • Плечі опускаються. Руки спираються на платформу, замість того щоб утримувати себе самі.
  • Коліна повністю випадають із рівняння. Ви сидите, а не стоїте на колінах.

Принцип доведено, а не проголошено

Німецьке дослідження виміряло пози дванадцяти медсестер під час звичайних доглядових процедур. Працюючи стоячи над низьким ліжком, вони проводили 87% часу нахиленими вперед. Піднімання роботи до висоти стегон і робота сидячи істотно збільшили час у прямому положенні, і що більше часу вони проводили прямо, то менш виснажливою оцінювали роботу.

Висновок дослідників: регульована робоча висота та можливість сидіти дають доглядальному персоналу змогу проводити значно більше часу в ергономічній позі.

Freitag S, Ellegast R, Dulon M, Nienhaus A. The Effect of Working Position on Trunk Posture and Exertion for Routine Nursing Tasks. Annals of Work Exposures and Health, 2014.

Захистіть своє здоров'я. Продовжуйте займатися улюбленою справою.

Жодних зобов'язань, лише відкрите запрошення розглянути кращий спосіб роботи.

Запросити інформацію