Mengapa Orthostand

Bukan kerjanya. Postur andalah puncanya.

Dalam penjagaan kaki, sebahagian besar setiap hari dihabiskan dengan membongkok ke hadapan tanpa bergerak, rendah dekat dengan lantai. Usaha itu bukan masalahnya, keadaan statik itulah masalahnya. Inilah kesannya, dan mengapa ia berbaloi diubah.

Kiri: seorang pakar membongkok ke hadapan dan melutut untuk mencapai kaki klien yang berdiri, tulang belakang melengkung menanggung tekanan. Kanan: pakar yang sama duduk tegak sepenuhnya sementara klien dinaikkan di atas Orthostand.
Sebelum kita sampai kepada sainsnya

Adakah ini anda?

Anda meregangkan belakang badan antara pelanggan tanpa menyedarinya. Anda melutut tanpa membuat keputusan untuk melutut, kerana begitulah caranya anda mencapai kaki pelanggan. Dan pada suatu ketika anda memberitahu diri sendiri bahawa itu sebahagian daripada kerja ini.

Hampir setiap pakar mengenali keadaan ini. Hampir tiada seorang pun menganggapnya masalah.

Mekanisme

Keadaan tidak bergerak itulah masalahnya, bukan usahanya

Satu rawatan mengambil masa lima belas, dua puluh minit. Darabkan itu dengan sehari penuh pelanggan, seminggu bekerja, satu kerjaya, dan sebahagian besar hidup profesional anda dihabiskan dalam satu kedudukan, rendah ke lantai.

Otot anda tidak kisah dengan kerja berat. Otot anda kisah apabila terpaksa kekal diam. Otot yang berselang antara mengecut dan mengendur mengekalkan bekalan darahnya sendiri terus mengalir. Otot yang mengekalkan satu kedudukan tidak.

BergerakKekal diam
Bergerak

Unit motor bergilir-gilir

Kekal diam

Gentian yang sama bekerja tanpa henti

Bergerak

Darah mengalir mengikut irama

Kekal diam

Ketegangan berterusan memampatkan salur darah

Bergerak

Kadar denyutan jantung naik dengan usaha

Kekal diam

Kadar denyutan jantung kekal rendah

Bergerak

Oksigen seiring dengan permintaan

Kekal diam

Bekalan kekal terhad

Bergerak

Sisa dibuang antara pengecutan

Kekal diam

Sisa terkumpul dan kekal

Tiada yang masuk. Tiada yang keluar.

Hasilnya ialah kerosakan mikro pada tisu otot yang tidak pernah pulih sepenuhnya. Itulah titik permulaan setiap gangguan muskuloskeletal dalam profesion ini.

Perhatikan juga kepala: untuk memastikan kawasan kerja kekal dalam pandangan, leher terpaksa dijulurkan jauh ke hadapan dan ke bawah, satu kedudukan tidak semula jadi berbanding pelanggan, dan ditahan begitu sepanjang setiap rawatan.

Ia boleh diukur

Satu kajian Denmark mengikuti 944 pekerja selama empat tahun, mengukur postur mereka dengan akselerometer dan cuti sakit mereka melalui daftar kebangsaan. Setiap tambahan lima minit sehari membongkok ke hadapan melebihi 30 darjah dikaitkan dengan risiko 4% lebih tinggi untuk cuti sakit jangka panjang. Melebihi 60 darjah, 8%.

Pekerja tersebut membongkok secara purata 40 minit sehari. Penjagaan kaki bukan pekerjaan purata.

Gupta N et al. Does occupational forward bending of the back increase long-term sickness absence risk? Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 2023.

"Ketegangan statik ialah pembunuh senyap. Kerosakannya terbentuk perlahan-lahan tanpa disedari.", Hanneke Knibbe, IZZ / ZZP Magazine De Zorg

Fisiologi penuh, dengan rujukan

Kos

Empat tempat ia terkumpul

Gangguan muskuloskeletal ialah antara penyakit pekerjaan yang paling lazim dalam penjagaan kaki dan anggota bawah, dan antara yang paling jarang dibincangkan.

Seorang pakar melutut dan membongkok ke hadapan, dengan titik beban ditanda pada leher, bahu, pinggang dan lutut 1 2 3 4
1

Leher

Condongan ke hadapan yang berterusan bermakna penguncupan otot tanpa henti. Lama-kelamaan: ketegangan kronik dan pemampatan saraf yang menjalar ke lengan.

2

Bahu

Bahu yang terangkat semasa kerja teliti menyekat aliran darah. Keletihan selepas syif beransur-ansur menjadi kesakitan struktur.

3

Pinggang

Postur membongkok meningkatkan tekanan cakera secara mendadak. Risiko herniasi di L4–L5 dan L5–S1 semakin tinggi dari semasa ke semasa.

4

Lutut

Melutut menghimpit tempurung lutut, bursa dan tisu lembut pada lantai; condongan ke hadapan menambah daya ricih. Selepas bertahun-tahun: bursitis, kehausan rawan dan osteoartritis.

Lutut belakang di bawah beban: berat, daya mampatan, daya ricih dan daya tindak balas tanah
4

Lutut belakang, secara terperinci

Apabila anda bekerja dengan satu lutut di lantai dan kaki yang satu lagi ke hadapan, lutut belakang menanggung hampir dua kali ganda beban:

1Berat. Berat badan anda turun terus melalui tulang femur ke sendi lutut, mewujudkan beban yang besar pada satu lutut.
2Daya mampatan. Tempurung lutut, bursa dan tisu lembut lutut belakang terhimpit antara tulang dan lantai keras, inilah sebabnya bursitis akibat melutut begitu berleluasa dalam kerja penjagaan kaki.
3Daya ricih. Condongan ke hadapan di atas kaki pesakit menjadikan lutut sebagai titik paksi, menolak dan menarik sendi dari dalam. Rawan dan meniskus menyerapnya hari demi hari, dan haus dengan lebih cepat.

Selepas bertahun-tahun, beban terkumpul ini merosakkan rawan, meniskus dan bursa, membawa kepada osteoartritis, bursitis dan masalah lutut yang kronik.

Bukti

Ini bukan sesuatu yang berlaku kemudian

Kajian terbesar seumpamanya telah meninjau 948 pakar podiatri di Australia, New Zealand dan United Kingdom. Dapatannya sukar dibaca sebagai apa-apa selain amaran.

76% melaporkan sakit muskuloskeletal berkaitan kerja sepanjang kerjaya mereka
45% daripada kecederaan itu berlaku dalam lima tahun pertama amalan
29% menyebut bahagian bawah belakang sebagai kecederaan paling ketara
58% memberitahu sesiapa pun tentangnya

Angka kedua ialah yang paling penting. Hampir separuh daripada semua kecederaan berlaku dalam lima tahun pertama, bukan di hujung kerjaya yang panjang. Tiga perempat daripada mereka yang terjejas mengubah cara mereka bekerja akibatnya, manakala hanya 58% memberitahu pengurus atau rakan sekerja. Selebihnya menyesuaikan diri secara senyap dan meneruskan kerja.

Williams CM, Penkala S, Smith P, Haines T, Bowles KA. Exploring musculoskeletal injuries in the podiatry profession: an international cross-sectional study. Journal of Foot and Ankle Research, 2017.

Jika anda menggaji pakar

Kakitangan berkelayakan sukar didapati, dan mereka yang anda latih itulah yang paling berisiko dalam lima tahun pertama. Klinik yang memandang serius ergonomik melaporkan kepuasan kakitangan yang lebih tinggi dan lebih mudah menarik orang baharu dalam pasaran yang kekurangan tenaga kerja berkelayakan.

Baca pandangan para pengamal
Alternatif

Ia tidak semestinya begini

Postur itulah masalahnya. Jadi ubahlah postur, bukan orangnya.

Segala-galanya di halaman ini berpunca daripada satu perkara: kerja itu berada pada aras lantai dan andalah yang turun kepadanya. Terbalikkan keadaan itu, dan mekanisme tersebut tiada lagi sasaran untuk bertindak. Tiada lagi membongkok ke hadapan berpanjangan. Tiada lagi melutut. Tiada lagi menahan kedudukan di hujung jangkauan.

  • Belakang anda kekal neutral. Pelanggan naik kepada anda, jadi tiada apa-apa untuk dibongkoki.
  • Bahu anda turun. Lengan anda berehat pada platform dan bukannya menyokong dirinya sendiri.
  • Lutut anda terkeluar sepenuhnya daripada persamaan. Anda duduk, bukan melutut.

Prinsipnya terbukti, bukan sekadar didakwa

Satu kajian Jerman mengukur postur dua belas jururawat semasa rutin penjagaan biasa. Ketika bekerja sambil berdiri di atas katil rendah, mereka menghabiskan 87% masa dalam keadaan membongkok ke hadapan. Menaikkan kerja ke paras pinggul dan bekerja sambil duduk meningkatkan masa dalam kedudukan tegak dengan ketara, dan semakin lama mereka tegak, semakin ringan mereka menilai kerja itu.

Kesimpulan para penyelidik: ketinggian kerja yang boleh dilaraskan dan tempat duduk membolehkan kakitangan penjagaan menghabiskan lebih banyak masa dalam postur yang ergonomik.

Freitag S, Ellegast R, Dulon M, Nienhaus A. The Effect of Working Position on Trunk Posture and Exertion for Routine Nursing Tasks. Annals of Work Exposures and Health, 2014.

Lindungi kesihatan anda. Teruskan kerja yang anda cintai.

Tiada sebarang kewajipan, hanya jemputan terbuka untuk mempertimbangkan cara bekerja yang lebih baik.

Minta maklumat