Dlaczego Orthostand

To nie praca. To Twoja postawa.

W pielęgnacji stóp znaczną część każdego dnia spędza się w pochyleniu i bezruchu, nisko przy podłodze. Problemem nie jest wysiłek, lecz bezruch. Oto, jakie są jego skutki i dlaczego warto to zmienić.

Po lewej: specjalista pochylony i klęczący, aby sięgnąć do stóp stojącego klienta, z kręgosłupem wygiętym pod obciążeniem. Po prawej: ten sam specjalista siedzący w pełni wyprostowany, podczas gdy klient jest uniesiony na Orthostand.
Zanim przejdziemy do nauki

Poznajesz siebie?

Prostujesz plecy między pacjentami, nawet o tym nie myśląc. Klękasz, nie podejmując decyzji o klęknięciu, bo po prostu tak sięgasz do stopy. A gdzieś po drodze powiedziałeś sobie, że to część tego zawodu.

Prawie każdy specjalista to rozpoznaje. Prawie nikt nie nazywa tego problemem.

Mechanizm

Problemem jest bezruch, a nie wysiłek

Zabieg trwa piętnaście, dwadzieścia minut. Pomnóż to przez pełny dzień pacjentów, tydzień pracy, całą karierę, a większość życia zawodowego spędzasz w jednej pozycji, nisko przy ziemi.

Twoim mięśniom nie przeszkadza ciężka praca. Przeszkadza im bezruch. Mięsień, który na przemian kurczy się i rozluźnia, sam utrzymuje przepływ krwi. Mięsień, który trzyma jedną pozycję, już nie.

W ruchuBez ruchu
W ruchu

Jednostki ruchowe zmieniają się

Bez ruchu

Te same włókna pracują bez przerwy

W ruchu

Krew płynie w rytmie ruchu

Bez ruchu

Utrzymywane napięcie uciska naczynia

W ruchu

Tętno rośnie wraz z wysiłkiem

Bez ruchu

Tętno pozostaje niskie

W ruchu

Tlen nadąża za zapotrzebowaniem

Bez ruchu

Dostawa pozostaje ograniczona

W ruchu

Produkty przemiany materii są usuwane między skurczami

Bez ruchu

Produkty przemiany materii gromadzą się i zostają

Nic nie wchodzi. Nic nie wychodzi.

Skutkiem są mikrouszkodzenia tkanki mięśniowej, które nigdy w pełni się nie regenerują. To punkt wyjścia każdej dolegliwości mięśniowo-szkieletowej w tym zawodzie.

Zwróć uwagę także na głowę: aby utrzymać pole pracy w zasięgu wzroku, kark jest wypychany daleko do przodu i w dół, w nienaturalne położenie względem pacjenta, utrzymywane bez ruchu przez cały czas zabiegu.

To da się zmierzyć

Duńskie badanie objęło 944 pracowników przez cztery lata, mierząc ich postawę akcelerometrami, a absencję chorobową w rejestrze krajowym. Każde dodatkowe pięć minut dziennie w pochyleniu powyżej 30 stopni wiązało się z 4% wyższym ryzykiem długotrwałej absencji chorobowej. Powyżej 60 stopni, 8%.

Ci pracownicy spędzali w pochyleniu średnio 40 minut dziennie. Podologia nie jest przeciętnym zawodem.

Gupta N et al. Does occupational forward bending of the back increase long-term sickness absence risk? Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 2023.

„Obciążenie statyczne to cichy zabójca. Uszkodzenia narastają powoli i niezauważenie.", Hanneke Knibbe, IZZ / ZZP Magazine De Zorg

Pełna fizjologia, ze źródłami

Koszt

Cztery miejsca, w których to się kumuluje

Dolegliwości mięśniowo-szkieletowe należą do najczęstszych chorób zawodowych w opiece nad stopą i kończyną dolną, i do tych, o których mówi się najmniej.

Specjalista klęczący i pochylony do przodu, z zaznaczonymi punktami obciążenia na karku, barkach, odcinku lędźwiowym i kolanie 1 2 3 4
1

Kark

Utrzymywane pochylenie do przodu oznacza stały skurcz mięśni. Z czasem: przewlekłe napięcie i ucisk nerwów promieniujący do ramion.

2

Barki

Uniesione barki podczas pracy precyzyjnej ograniczają przepływ krwi. Zmęczenie po zakończonej zmianie stopniowo przechodzi w trwały ból.

3

Odcinek lędźwiowy

Pochylona postawa drastycznie zwiększa nacisk na krążki międzykręgowe. Z czasem rośnie ryzyko przepukliny na poziomie L4–L5 i L5–S1.

4

Kolana

Klęczenie dociska rzepkę, kaletkę i tkanki miękkie do podłogi; pochylenie do przodu dodaje siły ścinające. Po latach: zapalenie kaletki, zużycie chrząstki i choroba zwyrodnieniowa stawów.

Kolano tylnej nogi pod obciążeniem: ciężar, siła nacisku, siła ścinająca i siła reakcji podłoża
4

Kolano tylnej nogi, w szczegółach

Gdy pracują Państwo z jednym kolanem na podłodze, a drugą nogą wysuniętą do przodu, kolano tylnej nogi przenosi niemal dwukrotnie większe obciążenie:

1Ciężar. Masa ciała przenosi się pionowo w dół przez kość udową na staw kolanowy, wytwarzając znaczne obciążenie jednego kolana.
2Siła nacisku. Rzepka, kaletka i tkanki miękkie kolana tylnej nogi są zgniatane między kością a twardą podłogą, dlatego zapalenie kaletki od klęczenia jest tak powszechne w pracy przy stopach.
3Siła ścinająca. Pochylenie nad stopą pacjenta zamienia kolano w punkt podparcia, który od wewnątrz napiera na staw i go rozciąga. Chrząstka i łąkotka pochłaniają te siły dzień po dniu, zużywając się szybciej.

Z biegiem lat to skumulowane obciążenie uszkadza chrząstkę, łąkotki i kaletkę, prowadząc do choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia kaletki i przewlekłych dolegliwości kolan.

Dowody

To nie jest coś, co przychodzi później

Największe badanie tego rodzaju objęło 948 podologów w Australii, Nowej Zelandii i Wielkiej Brytanii. Jego wyniki trudno odczytać inaczej niż jako ostrzeżenie.

76% zgłosiło w trakcie kariery ból mięśniowo-szkieletowy związany z pracą
45% tych urazów powstało w pierwszych pięciu latach praktyki
29% wskazało odcinek lędźwiowy jako swój najpoważniejszy uraz
58% powiedziało o tym komukolwiek

Druga liczba jest tą, która znaczy najwięcej. Prawie połowa urazów pojawia się w pierwszych pięciu latach, a nie pod koniec długiej kariery. Trzy czwarte osób dotkniętych zmieniło z tego powodu sposób pracy, ale tylko 58% powiedziało o tym przełożonemu lub koledze. Reszta dostosowała się po cichu i pracowała dalej.

Williams CM, Penkala S, Smith P, Haines T, Bowles KA. Exploring musculoskeletal injuries in the podiatry profession: an international cross-sectional study. Journal of Foot and Ankle Research, 2017.

Jeśli zatrudniasz specjalistów

Wykwalifikowanego personelu brakuje, a to właśnie osoby, które szkolisz, są najbardziej zagrożone w pierwszych pięciu latach. Gabinety, które poważnie traktują ergonomię, zgłaszają wyższe zadowolenie personelu i łatwiej przyciągają nowych ludzi na rynku, na którym o wykwalifikowany personel trudno.

Przeczytaj opinie specjalistów
Alternatywa

Nie musi tak wyglądać

Problemem jest postawa. Zmień więc postawę, a nie człowieka.

Wszystko na tej stronie wynika z jednej rzeczy: praca znajduje się na poziomie podłogi, a Ty schodzisz do niej. Odwróć to, a mechanizm nie ma już na co działać. Żadnego długotrwałego pochylania się do przodu. Żadnego klęczenia. Żadnego bezruchu na granicy zasięgu.

  • Kręgosłup pozostaje w pozycji neutralnej. Klient podjeżdża do Ciebie w górę, więc nie ma się nad czym pochylać.
  • Barki opadają. Ramiona spoczywają na platformie, zamiast utrzymywać się same.
  • Kolana całkowicie znikają z równania. Siedzisz, nie klęczysz.

Zasada jest udowodniona, a nie deklarowana

Niemieckie badanie zmierzyło postawy dwunastu pielęgniarek podczas standardowych czynności opiekuńczych. Pracując na stojąco nad niskim łóżkiem, spędzały 87% czasu pochylone do przodu. Podniesienie pracy do wysokości bioder i praca w pozycji siedzącej znacząco wydłużyły czas spędzany w pozycji wyprostowanej, a im więcej czasu spędzały wyprostowane, tym mniej obciążającą oceniały pracę.

Wniosek badaczy: regulowane wysokości pracy i możliwość siedzenia pozwalają personelowi opiekuńczemu spędzać znacznie więcej czasu w ergonomicznej postawie.

Freitag S, Ellegast R, Dulon M, Nienhaus A. The Effect of Working Position on Trunk Posture and Exertion for Routine Nursing Tasks. Annals of Work Exposures and Health, 2014.

Proszę chronić swoje zdrowie. I dalej wykonywać pracę, którą Państwo kochają.

Bez żadnych zobowiązań, to jedynie otwarte zaproszenie do rozważenia lepszego sposobu pracy.

Poproś o informacje