Nos cuidados do pé, uma parte significativa de cada dia é passada inclinado para a frente e imóvel, junto ao chão. O problema não é o esforço, é a imobilidade. Eis o que ela provoca, e porque vale a pena mudar.
Estica as costas entre pacientes sem sequer pensar nisso. Ajoelha-se sem decidir ajoelhar-se, porque é simplesmente assim que chega ao pé. E a certa altura disse a si mesmo que isso faz parte da profissão.
Quase todos os especialistas se reveem nisto. Quase nenhum lhe chama um problema.
Um tratamento demora quinze, vinte minutos. Multiplique isso por um dia inteiro de clientes, uma semana de trabalho, uma carreira, e a maior parte da sua vida profissional é passada numa única posição, junto ao chão.
Os seus músculos não se importam com o trabalho duro. Importam-se com a imobilidade. Um músculo que alterna entre contrair e relaxar mantém a sua própria irrigação sanguínea em movimento. Um músculo que mantém uma posição não.
As unidades motoras revezam-se
As mesmas fibras disparam sem parar
O sangue flui com o ritmo
A tensão contínua comprime os vasos
A frequência cardíaca sobe com o esforço
A frequência cardíaca mantém-se baixa
O oxigénio acompanha a procura
O fornecimento mantém-se limitado
Os resíduos são eliminados entre contrações
Os resíduos acumulam-se e ficam
O resultado são microlesões no tecido muscular que nunca recuperam totalmente. É o ponto de partida de todas as lesões musculoesqueléticas nesta profissão.
Repare também na cabeça: para manter a área de trabalho à vista, o pescoço é forçado bem para a frente e para baixo, uma posição pouco natural em relação ao paciente, mantida imóvel durante todo o tratamento.
Um estudo dinamarquês acompanhou 944 trabalhadores durante quatro anos, medindo a sua postura com acelerómetros e as baixas médicas através do registo nacional. Cada cinco minutos adicionais por dia inclinado para a frente além dos 30 graus estavam associados a um risco 4% maior de baixa médica prolongada. Além dos 60 graus, 8%.
Esses trabalhadores passavam em média 40 minutos por dia inclinados para a frente. O cuidado do pé não é uma profissão média.
Gupta N et al. Does occupational forward bending of the back increase long-term sickness absence risk? Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 2023.
«A sobrecarga estática é um assassino silencioso. Os danos acumulam-se de forma lenta e despercebida.», Hanneke Knibbe, IZZ / ZZP Magazine De Zorg
O maior estudo do género inquiriu 948 podologistas na Austrália, na Nova Zelândia e no Reino Unido. As conclusões dificilmente se leem como outra coisa que não um aviso.
O segundo número é o que mais importa. Quase metade das lesões surge nos primeiros cinco anos, e não no final de uma longa carreira. Três quartos dos afetados mudaram por isso a forma de trabalhar, enquanto apenas 58% falaram com um responsável ou colega. Os restantes adaptaram-se em silêncio e continuaram.
Williams CM, Penkala S, Smith P, Haines T, Bowles KA. Exploring musculoskeletal injuries in the podiatry profession: an international cross-sectional study. Journal of Foot and Ankle Research, 2017.
O pessoal qualificado é escasso, e são precisamente as pessoas que forma que correm maior risco nos primeiros cinco anos. As clínicas que levam a ergonomia a sério referem maior satisfação da equipa e mais facilidade em atrair novas pessoas num mercado em que o pessoal qualificado é difícil de encontrar.
Leia o que dizem os profissionaisA postura é o problema. Mude então a postura, não a pessoa.
Tudo nesta página decorre de uma única coisa: o trabalho está ao nível do chão e é você que desce até ele. Inverta isso e o mecanismo fica sem nada sobre o que agir. Sem inclinação prolongada para a frente. Sem ajoelhar. Sem manter-se imóvel no limite do seu alcance.
Um estudo alemão mediu as posturas de doze enfermeiras durante cuidados de rotina. A trabalhar de pé sobre uma cama baixa, passavam 87% do tempo inclinadas para a frente. Elevar o trabalho à altura da anca e trabalhar sentadas aumentou significativamente o tempo passado em posição ereta, e quanto mais tempo permaneciam eretas, menos penoso classificavam o trabalho.
A conclusão dos investigadores: alturas de trabalho reguláveis e assentos permitem ao pessoal de saúde passar consideravelmente mais tempo numa postura ergonómica.
Freitag S, Ellegast R, Dulon M, Nienhaus A. The Effect of Working Position on Trunk Posture and Exertion for Routine Nursing Tasks. Annals of Work Exposures and Health, 2014.
Sem qualquer obrigação, apenas um convite aberto para considerar uma melhor forma de trabalhar.
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