ทำไมต้อง Orthostand

ปัญหาไม่ได้อยู่ที่งาน แต่อยู่ที่ท่าทางของคุณ

ในงานดูแลเท้า เวลาส่วนใหญ่ของแต่ละวันหมดไปกับการก้มตัวนิ่งค้างในระดับใกล้พื้น ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ความหนักของงาน, แต่อยู่ที่การอยู่นิ่ง นี่คือผลกระทบที่เกิดขึ้น และเหตุผลว่าทำไมจึงคุ้มค่าที่จะเปลี่ยน

ซ้าย: ผู้เชี่ยวชาญก้มตัวและคุกเข่าเพื่อเอื้อมถึงเท้าของลูกค้าที่ยืนอยู่ กระดูกสันหลังโค้งงอภายใต้แรงกด ขวา: ผู้เชี่ยวชาญคนเดิมนั่งตัวตรงเต็มที่ขณะที่ลูกค้าถูกยกขึ้นบน Orthostand
ก่อนจะไปถึงเรื่องวิทยาศาสตร์

นี่คือคุณหรือเปล่า

คุณยืดหลังระหว่างเปลี่ยนผู้รับบริการโดยไม่ทันได้คิด คุณคุกเข่าโดยไม่ได้ตั้งใจจะคุกเข่า เพราะมันเป็นเพียงวิธีที่คุณเอื้อมถึงเท้า และในบางช่วงคุณก็บอกตัวเองว่านี่คือสิ่งที่มาพร้อมกับอาชีพนี้

ผู้เชี่ยวชาญแทบทุกคนคุ้นเคยกับเรื่องนี้ แต่แทบไม่มีใครเรียกมันว่าปัญหา

กลไก

ปัญหาคือการอยู่นิ่ง ไม่ใช่แรงที่ใช้

การรักษาหนึ่งครั้งใช้เวลาสิบห้าถึงยี่สิบนาที คูณด้วยจำนวนลูกค้าทั้งวัน หนึ่งสัปดาห์ทำงาน และตลอดอาชีพ แล้วคุณจะพบว่าชีวิตการทำงานส่วนใหญ่หมดไปกับการค้างอยู่ในท่าเดียว ต่ำติดพื้น

กล้ามเนื้อของคุณไม่ได้กลัวงานหนัก แต่กลัวการอยู่นิ่ง กล้ามเนื้อที่สลับระหว่างหดตัวและคลายตัวจะรักษาการไหลเวียนเลือดของตัวเองไว้ได้ ส่วนกล้ามเนื้อที่ค้างอยู่ในท่าเดียวทำไม่ได้

ขณะเคลื่อนไหวอยู่นิ่ง
ขณะเคลื่อนไหว

หน่วยประสาทสั่งการผลัดกันทำงาน

อยู่นิ่ง

เส้นใยชุดเดิมทำงานต่อเนื่องไม่หยุด

ขณะเคลื่อนไหว

เลือดไหลเวียนไปตามจังหวะ

อยู่นิ่ง

แรงตึงที่ค้างไว้กดทับหลอดเลือด

ขณะเคลื่อนไหว

อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้นตามแรงที่ใช้

อยู่นิ่ง

อัตราการเต้นของหัวใจยังคงต่ำ

ขณะเคลื่อนไหว

ออกซิเจนไปทันกับความต้องการ

อยู่นิ่ง

การลำเลียงยังคงจำกัด

ขณะเคลื่อนไหว

ของเสียถูกขับออกระหว่างการหดตัว

อยู่นิ่ง

ของเสียสะสมและค้างอยู่

ไม่มีอะไรเข้า ไม่มีอะไรออก

ผลที่ได้คือความเสียหายระดับจุลภาคในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่ไม่เคยฟื้นตัวได้เต็มที่ นั่นคือจุดเริ่มต้นของโรคระบบกระดูกและกล้ามเนื้อทุกโรคในอาชีพนี้

สังเกตศีรษะด้วยเช่นกัน เพื่อให้มองเห็นบริเวณที่ทำงาน คอจะถูกดันไปข้างหน้าและก้มลงมาก ซึ่งเป็นตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติเมื่อเทียบกับผู้รับบริการ และถูกค้างไว้ตลอดการรักษาแต่ละครั้ง

วัดผลได้จริง

งานวิจัยในเดนมาร์กติดตามคนทำงาน 944 คนเป็นเวลาสี่ปี โดยวัดท่าทางด้วยเครื่องวัดความเร่งและวัดการลาป่วยจากทะเบียนแห่งชาติ ทุกห้านาทีต่อวันที่เพิ่มขึ้นในท่าก้มไปข้างหน้าเกิน 30 องศา สัมพันธ์กับความเสี่ยงลาป่วยระยะยาวสูงขึ้น 4% หากเกิน 60 องศา คือ 8%

คนทำงานกลุ่มนั้นก้มตัวไปข้างหน้าเฉลี่ยวันละ 40 นาที งานดูแลเท้าไม่ใช่งานทั่วไป

Gupta N et al. Does occupational forward bending of the back increase long-term sickness absence risk? Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 2023.

"ความเครียดจากท่านิ่งค้างคือฆาตกรเงียบ ความเสียหายก่อตัวขึ้นอย่างช้า ๆ โดยไม่มีใครสังเกต", Hanneke Knibbe, IZZ / ZZP Magazine De Zorg

สรีรวิทยาฉบับเต็ม พร้อมแหล่งอ้างอิง

ต้นทุน

สี่จุดที่ภาระสะสมตัว

ความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อเป็นหนึ่งในโรคจากการทำงานที่พบบ่อยที่สุดในงานดูแลเท้าและขาส่วนล่าง และเป็นเรื่องที่มีการพูดถึงน้อยที่สุด

ผู้เชี่ยวชาญคุกเข่าและก้มตัวไปข้างหน้า พร้อมจุดรับภาระที่ถูกทำเครื่องหมายไว้บริเวณคอ ไหล่ หลังส่วนล่าง และเข่า 1 2 3 4
1

คอ

การก้มตัวไปข้างหน้าอย่างต่อเนื่องหมายถึงการหดเกร็งของกล้ามเนื้อตลอดเวลา เมื่อเวลาผ่านไป: ความตึงเรื้อรังและการกดทับเส้นประสาทที่ร้าวลงแขน

2

ไหล่

การยกไหล่ระหว่างงานที่ต้องใช้ความแม่นยำจำกัดการไหลเวียนของเลือด ความล้าหลังเลิกงานค่อย ๆ กลายเป็นอาการปวดเชิงโครงสร้าง

3

หลังส่วนล่าง

ท่าก้มตัวเพิ่มแรงกดต่อหมอนรองกระดูกอย่างมาก ความเสี่ยงต่อหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ระดับ L4–L5 และ L5–S1 สูงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

4

เข่า

การคุกเข่ากดทับลูกสะบ้า ถุงน้ำในข้อ และเนื้อเยื่ออ่อนเข้ากับพื้น ส่วนการก้มตัวไปข้างหน้าเพิ่มแรงเฉือน เมื่อผ่านไปหลายปี: ถุงน้ำในข้ออักเสบ กระดูกอ่อนสึกกร่อน และข้อเข่าเสื่อม

เข่าข้างหลังภายใต้ภาระ: น้ำหนัก แรงกดอัด แรงเฉือน และแรงปฏิกิริยาจากพื้น
4

เข่าข้างหลัง, โดยละเอียด

เมื่อคุณทำงานโดยคุกเข่าข้างหนึ่งลงกับพื้นและอีกขาอยู่ด้านหน้า เข่าข้างหลังต้องรับภาระเกือบสองเท่า:

1น้ำหนัก น้ำหนักตัวของคุณถ่ายลงตรง ๆ ผ่านกระดูกต้นขาสู่ข้อเข่า สร้างภาระอย่างมากบนเข่าข้างเดียว
2แรงกดอัด ลูกสะบ้า ถุงน้ำในข้อ และเนื้อเยื่ออ่อนของเข่าข้างหลังถูกบีบอัดระหว่างกระดูกกับพื้นแข็ง, นี่คือเหตุผลที่ถุงน้ำในข้ออักเสบจากการคุกเข่าพบได้ทั่วไปในงานดูแลเท้า
3แรงเฉือน การโน้มตัวไปข้างหน้าเหนือเท้าของผู้ป่วยทำให้เข่ากลายเป็นจุดหมุน เกิดแรงผลักและดึงภายในข้อ กระดูกอ่อนและหมอนรองข้อเข่าต้องรับแรงนี้วันแล้ววันเล่า จึงสึกกร่อนเร็วขึ้น

เมื่อเวลาผ่านไปหลายปี ภาระสะสมนี้ทำลายกระดูกอ่อน หมอนรองข้อเข่า และถุงน้ำในข้อ, นำไปสู่ข้อเข่าเสื่อม ถุงน้ำในข้ออักเสบ และอาการปวดเข่าเรื้อรัง

หลักฐาน

นี่ไม่ใช่สิ่งที่จะเกิดขึ้นในภายหลัง

งานวิจัยที่ใหญ่ที่สุดในประเภทเดียวกันได้สำรวจนักกายภาพเท้า 948 คนในออสเตรเลีย นิวซีแลนด์ และสหราชอาณาจักร ผลที่ได้ยากจะตีความเป็นอย่างอื่นนอกจากคำเตือน

76% รายงานว่ามีอาการปวดระบบกระดูกและกล้ามเนื้อจากการทำงานตลอดอาชีพ
45% ของการบาดเจ็บเหล่านั้นเกิดขึ้นในห้าปีแรกของการทำงาน
29% ระบุว่าหลังส่วนล่างคือการบาดเจ็บที่รุนแรงที่สุด
58% บอกเรื่องนี้กับใครสักคน

ตัวเลขที่สองคือตัวเลขที่สำคัญที่สุด เกือบครึ่งหนึ่งของการบาดเจ็บทั้งหมดเกิดขึ้นในห้าปีแรก ไม่ใช่ตอนปลายของอาชีพที่ยาวนาน สามในสี่ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเปลี่ยนวิธีทำงานเพราะเหตุนี้ ขณะที่มีเพียง 58% ที่บอกหัวหน้าหรือเพื่อนร่วมงาน ส่วนที่เหลือปรับตัวอย่างเงียบ ๆ และทำงานต่อไป

Williams CM, Penkala S, Smith P, Haines T, Bowles KA. Exploring musculoskeletal injuries in the podiatry profession: an international cross-sectional study. Journal of Foot and Ankle Research, 2017.

หากคุณมีผู้เชี่ยวชาญในทีม

บุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสมนั้นหายาก และคนที่คุณฝึกฝนนี่เองที่เสี่ยงที่สุดในห้าปีแรกของพวกเขา คลินิกที่ให้ความสำคัญกับการยศาสตร์อย่างจริงจังรายงานว่าพนักงานพึงพอใจมากขึ้นและหาคนใหม่ได้ง่ายขึ้นในตลาดที่บุคลากรมีคุณสมบัติหายาก

อ่านความเห็นจากผู้ใช้งานจริง
ทางเลือก

ไม่จำเป็นต้องทำงานแบบนี้

ท่าทางคือปัญหา ดังนั้นจงเปลี่ยนท่าทาง ไม่ใช่เปลี่ยนคน

ทุกอย่างในหน้านี้เกิดจากสิ่งเดียว นั่นคืองานอยู่ที่ระดับพื้นและคุณต้องลงไปหามัน กลับด้านเสีย แล้วกลไกนี้ก็ไม่มีอะไรให้ทำงานด้วยอีกต่อไป ไม่มีการก้มไปข้างหน้าค้างไว้ ไม่มีการคุกเข่า ไม่มีการค้างท่านิ่งที่ปลายระยะเอื้อม

  • หลังของคุณอยู่ในแนวปกติ ลูกค้าขึ้นมาหาคุณ จึงไม่มีอะไรให้ต้องก้มข้าม
  • ไหล่ของคุณผ่อนลง แขนของคุณวางพักบนแท่นแทนที่จะต้องพยุงตัวเอง
  • เข่าของคุณหลุดออกจากสมการไปทั้งหมด คุณนั่งทำงาน ไม่ได้คุกเข่า

หลักการนี้ได้รับการพิสูจน์แล้ว ไม่ใช่แค่คำกล่าวอ้าง

งานวิจัยของเยอรมนีวัดท่าทางของพยาบาลสิบสองคนระหว่างการดูแลผู้ป่วยตามปกติ เมื่อทำงานยืนอยู่เหนือเตียงต่ำ พวกเธออยู่ในท่าก้มไปข้างหน้าถึง 87% ของเวลาทั้งหมด การยกงานขึ้นมาที่ระดับสะโพกและทำงานในท่านั่งช่วยเพิ่มเวลาที่อยู่ในท่าตัวตรงอย่างมีนัยสำคัญ และยิ่งอยู่ในท่าตัวตรงนานเท่าใด พวกเธอก็ยิ่งประเมินว่างานหนักน้อยลงเท่านั้น

ข้อสรุปของคณะผู้วิจัยคือ ความสูงในการทำงานที่ปรับได้และที่นั่งช่วยให้บุคลากรผู้ดูแลใช้เวลาทำงานในท่าที่ถูกหลักการยศาสตร์ได้มากขึ้นอย่างชัดเจน

Freitag S, Ellegast R, Dulon M, Nienhaus A. The Effect of Working Position on Trunk Posture and Exertion for Routine Nursing Tasks. Annals of Work Exposures and Health, 2014.

ปกป้องสุขภาพของคุณ ทำงานที่คุณรักต่อไปได้อีกยาวนาน

ไม่มีข้อผูกมัดใด ๆ, มีเพียงคำเชิญอย่างเปิดกว้างให้ลองพิจารณาวิธีการทำงานที่ดีกว่า

ขอข้อมูล