フットケアでは、毎日のかなりの時間を、床近くで前かがみのまま静止した姿勢で過ごします。問題は力仕事ではなく、動かないことです。それが身体に何をもたらすのか、なぜ変える価値があるのかをご説明します。
施術と施術の合間に、無意識に背中を伸ばしている。ひざまずこうと決めたわけでもないのに、ひざまずいている。足に手が届く方法がそれしかないからです。そしていつのまにか、これは仕事に付き物だと自分に言い聞かせてきました。
ほとんどすべての専門家がこれに心当たりがあります。それでも、それを問題と呼ぶ人はほとんどいません。
施術ひとつに十五分、二十分。それを一日分の来客、一週間の勤務、そして生涯の仕事に掛け合わせると、職業人生の大半を、床の近くでひとつの姿勢を保ったまま過ごすことになります。
筋肉は重労働を嫌がりません。嫌がるのは静止です。収縮と弛緩を交互に繰り返す筋肉は、自らの血流を動かし続けます。ひとつの姿勢を保ち続ける筋肉は、そうはいきません。
運動単位が交代する
同じ線維が働き続ける
血液がリズムに合わせて流れる
持続した緊張が血管を圧迫する
心拍数が労力に応じて上がる
心拍数は低いまま
酸素が需要に追いつく
供給は限られたまま
老廃物が収縮の合間に流れ出る
老廃物がたまり、残る
その結果が、完全には回復しない筋組織の微細な損傷です。この職業のあらゆる筋骨格系障害は、そこから始まります。
頭部にも注目してください。作業部位を視野に入れ続けるために、首は大きく前方かつ下方へ押し出されます。お客様に対して不自然なこの位置が、施術のあいだずっと保たれます。
デンマークの研究は944人の労働者を4年間追跡し、加速度計で姿勢を、国の登録簿で病気休業を測定しました。30度を超えて前かがみでいる時間が1日5分増えるごとに、長期病気休業のリスクは4%高くなりました。60度を超えると8%です。
その労働者たちは1日平均40分、前かがみでいました。フットケアは平均的な仕事ではありません。
Gupta N et al. Does occupational forward bending of the back increase long-term sickness absence risk? Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 2023.
「静的負荷は静かなる殺し屋です。損傷はゆっくりと、気づかれないまま蓄積します。」, Hanneke Knibbe, IZZ / ZZP Magazine De Zorg
この分野で最大規模の研究が、オーストラリア、ニュージーランド、英国の足病専門家948名を調査しました。その結果は、警告以外の何かとして読むことが困難です。
最も重要なのは二番目の数字です。損傷のほぼ半数は長いキャリアの終盤ではなく、最初の5年間に生じています。影響を受けた人の4分の3がそのために働き方を変えた一方で、上司や同僚に伝えたのは58%にとどまりました。残りは静かに順応し、そのまま働き続けたのです。
Williams CM, Penkala S, Smith P, Haines T, Bowles KA. Exploring musculoskeletal injuries in the podiatry profession: an international cross-sectional study. Journal of Foot and Ankle Research, 2017.
有資格の人材は不足しており、あなたが育てた人こそ最初の5年間で最も危険にさらされます。人間工学に真剣に取り組む施設は、スタッフの満足度が高く、有資格者の確保が難しい市場でも新しい人材を集めやすいと報告しています。
使用者の声を読む問題は姿勢です。だから変えるべきは姿勢であって、人ではありません。
このページに書かれていることは、すべて一つの事実から生じています。作業対象が床の高さにあり、あなたがそこまで下りていくということです。それを逆にすれば、この仕組みは働きかける対象を失います。長く続く前傾はありません。ひざまずくこともありません。手の届く限界で静止し続けることもありません。
ドイツの研究が、通常のケア業務中の看護師12名の姿勢を測定しました。低いベッドの上に立って作業した場合、前傾姿勢の時間は全体の87%に達しました。作業対象を腰の高さまで上げて座って行うと、上体を起こしている時間が大幅に増え、上体を起こしている時間が長いほど、作業をきついと感じる度合いは小さくなりました。
研究者の結論は次のとおりです。作業高さの調整と座位の確保によって、ケアスタッフは労働時間のかなりの部分を人間工学的な姿勢で過ごせるようになります。
Freitag S, Ellegast R, Dulon M, Nienhaus A. The Effect of Working Position on Trunk Posture and Exertion for Routine Nursing Tasks. Annals of Work Exposures and Health, 2014.
